前言

上颈椎外科是脊柱外科或颈椎外科发展中逐步形成的一门专科，虽然只包括人体的颅底及寰枢椎三个节段，但解剖位置特殊，病种繁多，致残率、致死率较高，治疗难度及危险性大，任何诊疗上的失误都可能导致高位截瘫甚至死亡，一直是国际脊柱神经外科学界的难题。上颈椎外科过去发展缓慢，甚至被视为骨科手术的“禁区”“无人区”。随着脊柱外科及神经外科同道数十年来共同对上颈椎疾病的深入研究和不懈探索，以及医学影像学技术的发展、内固定器械的改进，上颈椎外科取得了飞速发展，治疗方式不断更新衍化，整体疗效大幅提升，上颈椎手术的死亡率从30%左右降低至现在的不足1%。

数十年来，我国脊柱外科医生在上颈椎这一特殊脊柱区域不断耕耘，经历了从开始酝酿到不断修整打磨，以至从理念到实践落地的砥砺征程。“千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。”近年来，脊柱外科的同仁们不断在国内外进行上颈椎治疗方面的交流，在学术上进行了系列的基础与临床研究，使难度极大的寰枢椎手术得以实现一期病损切除、减压、复位及内固定，取得了良好的治疗效果和社会效益，这其中不乏很多经典病例及惨痛教训。

在国际上颈椎学术界，我国学者们的成果斐然，占据了重要的学术地位。在国内，上颈椎疾病的诊疗水平已经走在了世界前列。很多医疗机构开展了上颈椎疾病的研究和治疗，并取得了很好的成绩。但能够准确诊治该疾病的脊柱外科医生占比仍然很小。为了更好地普及上颈椎外科的诊治理念，让脊柱外科医生更系统地学习上颈椎疾病的诊疗方案，我们邀请了国内十几家单位在此领域的权威专家共同编写了这本专著。本书的作者均具有临床工作和教学经历，他们既有宝贵的临床经验，又有丰富的教学经验。

该书紧贴临床实际需求，对典型临床病例层层剥茧，力求完美地呈现出临床诊治顺序和思路，为临床医生系统地学习上颈椎疾病提供了一本教科书级的学习资料。读者可通过阅读本书清晰地对上颈椎疾病形成系统的认知，通过具体病例介绍、图片分析、手术原理介绍，系统地得到国内上颈椎权威专家的指导，在以后的临床工作中遇见具体病例就可以做出正确的诊断，提出恰当的治疗方案。

全书共分七章，第一章为上颈椎解剖及相关技术，第二章为上颈椎损伤/创伤，第三章为上颈椎畸形，第四章为上颈椎炎性疾病，第五章为上颈椎肿瘤，第六章为上颈椎翻修，第七章为上颈椎治疗新技术及展望。所有疾病的描述均从实际应用出发，结合大量的插图，对手术方案的制订和实施，以及手术的最新进展做了详细的介绍。在每一个病例中，都给出了患者的病情简介、影像资料，甚至临床照片，提出治疗原则和手术方法，最后给出学习要点，带领读者身临其境，启发读者从中作出判断，给出该病的诊断、治疗策略和相关讨论。该书理论与实践相结合，力求让读者能充分理解并应用。

希望本书的出版能为开展上颈椎外科工作的同道们，广大脊柱外科、神经外科医生和研究生们，提供一部较为实用的专业工具书及重要参考书。

由于编写人员水平有限，病例并未涵盖上颈椎所有疾病的诊疗技术，且不同医生对疾病的诊疗思路也存在差异，治疗过程中也可能存在些许不足，加之时间仓促，书中疏漏及不足之处在所难免，恳请广大读者提出宝贵意见。

2023年6月