序一

上颈椎外科是介于神经外科与脊柱外科之间的学科，在我国，脊柱外科医生是这个学科的先行者。在20世纪70—80年代，国内的上颈椎手术基本上都是对国外技术的模仿，国内仅有几家中心城市的大医院能开展上颈椎手术。术前持续颅骨牵引复位、寰枢后弓钢丝捆扎的Gallie手术及失败率很高的经口齿突切除术，是治疗上颈椎疾病有限的几种治疗手段。随着脊柱内固定器械的演进，在Apofix椎板夹昙花一现之后，枢椎椎弓根与寰椎侧块螺钉固定在20世纪90年代被引进并逐渐普及，极大地提高了上颈椎手术的疗效与安全性。经口入路的前路松解复位术取代了高风险、疗效差的齿突切除术，经口松解术是中国医生原创，已得到国际学术界的认同。起源于神经外科的后路寰枢侧块间隙松解撑开技术，已逐渐被脊柱外科医生使用，这项技术可将寰枢关节脱位不很严重的病例进行纵向复位，减少了行前路松解术的概率，使部分前后路联合手术简化为单纯后路手术，是最近的技术进展。

西北地区的脊柱外科同仁跟上了国内上颈椎外科前进的步伐，以西安交通大学第二附属医院李浩鹏教授团队的表现尤为突出，他们已能开展上颈椎的各项手术，特别是经口松解复位术，治疗了大量的上颈椎病例，积累了丰富的临床经验。在上颈椎外科的创新与实验研究方面，贺西京教授团队对人工寰齿关节的研发做了多年的努力，他们的工作已由基础研究进展至临床应用。李浩鹏教授牵头主编的这本实用性很强的上颈椎专著，展示了103 个手术实例，涉及上颈椎创伤、先天畸形、炎症、肿瘤及失败手术的翻修等。该书图文并茂，为临床医生提供了一部很有价值的参考书。

北京大学第三医院

2023年6月