十万个健康为什么丛书:饮食的健康密码
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二 食物放大镜

15.什么是微量营养素

关键词 微量营养素 矿物质 维生素

微量营养素是指人体需要量和体内含量相对较少的一类营养素,每日需要量以毫克或微克计,主要指矿物质和维生素。

专家说

一般情况下,我们把人体需要的营养素分为宏量营养素和微量营养素。宏量营养素包括蛋白质、脂肪和碳水化合物,属于在体内代谢过程中能够产生能量的营养素,因此也称为产能营养素。它们属于人体的必需营养素,但摄入过量又可能导致机体能量存储过多,增加某些慢性病的发生风险。微量营养素也是人体的必需营养素,但其人体需要量和体内含量相对较少,主要指矿物质和维生素。

维生素并不构成机体成分,也不提供能量,但通过其自身或进一步的体内代谢产物,参与机体众多代谢或细胞调节过程。维生素包括脂溶性维生素和水溶性维生素两大类,一般不能在体内合成,必须由食物提供,但脂溶性维生素中维生素D和维生素K是少有的例外。维生素D可由存在于皮肤内的7-脱氢胆固醇经过日光中紫外线照射而合成,而且是比膳食更为重要的来源,因此维生素D又常常被看作激素类物质。维生素K的某些成分可以在健康肠道微生态环境中通过肠道菌群合成,此类维生素K可部分满足机体维生素K的需要。

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根据溶解性,维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。脂溶性维生素可溶于脂肪和脂溶剂,不溶于水,需要随脂肪经淋巴系统吸收,吸收后除参与代谢外,不能从尿中排出,极少量可随胆汁排出,可在体内有较大储备。膳食中缺乏此类维生素时,机体短期内不会出现缺乏的表现;长期过量摄入可造成大量蓄积而引起中毒。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K,其膳食来源一般为油脂和脂类丰富的食物。

水溶性维生素溶于水,不溶于脂肪及脂溶剂,其化学组成除碳、氢、氧元素外,还有氮、硫、钴等元素。在满足机体需要后,多余的水溶性维生素由尿排出,在体内仅有少量储存,如缺乏症状出现较快,毒性很小。水溶性维生素包括维生素B1(又称“硫胺素”)、维生素B2(又称“核黄素”)、维生素B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺)、维生素B12(又称“氰钴胺素”)、维生素C(又称“抗坏血酸”)、烟酸(又称“抗癞皮病因子、维生素PP”)、叶酸、泛酸、生物素等。

(徐维盛)

16.矿物质都有哪些

关键词 矿物质 常量元素 微量元素

矿物质包括常量元素和微量元素两类。常量元素包括钙、磷、钾、钠、镁、氯、硫等。人体必需的微量元素包括碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴8种;人体可能必需的微量元素包括锰、硅、镍、硼、钒5种;具有潜在毒性,但在低剂量时,对人体可能具有必需功能的元素,包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡。

专家说

矿物质是人体必需的一类微量营养素,包括常量元素和微量元素。常量元素是指人体内含量大于体重0.01%的矿物质,按照在人体内含量多少排序,依次为钙、磷、钾、钠、硫、氯和镁。常量元素是人体组成的必需元素,几乎遍及身体各个部位,发挥着多种多样的作用。主要生理功能包括:①构成机体组织的重要组分,如骨骼和牙齿中的钙、磷、镁,蛋白质中的硫、磷等;②在细胞外液中与蛋白质一起调节细胞膜通透性,控制水分流动,维持正常渗透压和酸碱平衡;③维持神经和肌肉的正常兴奋性,如钾、钠、钙、镁等离子。

必需微量元素是人体中存在数量极少的某些化学元素,甚至仅有痕量,但却是人体内的生理活性物质,是人体有机结构中的必需成分,且必须通过食物摄入,当从饮食中摄入的量减少到某一低限值时,将导致某一种或某些重要生理功能的损伤。人体必需微量元素的主要生理功能包括:①酶和维生素必需的活性因子,如呼吸酶含有铁和铜,维生素B12含有钴;②构成某些激素或参与激素的作用,如甲状腺激素含有碘,胰岛素含有锌;③参与基因的调控和核酸代谢,如锌是调节基因启动因子的金属-结合转录子和金属反应元件主要成分,能正向或负向调节多种基因,核酸代谢需要铬、锰、铜、锌等微量元素;④还有一些特殊的生理功能,如含铁的血红蛋白可携带和运送氧到组织,锌指蛋白的发现证实了锌的结构功能。

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(1)钙:

足月新生儿体内含钙24~30克,成年时约1 200克。人体内约99.3%的钙存储于骨骼和牙齿中。不到1%的钙存在于软组织(7克,0.6%)、血浆(0.35克,0.03%)和细胞外液(0.7克,0.06%)中。

(2)铁:

正常人体每千克标准体重内铁含量为30~40毫克,其中约2/3是功能性铁,其余以存储性铁存在。功能性铁包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、血红素酶类(细胞色素、细胞色素氧化酶、过氧化物酶等)、辅助因子和运输铁。大多数功能性铁是以血红素蛋白质的形式存在。

(3)锌:

锌分布于人体大部分组织、器官、体液中,约60%存在于肌肉,30%存在于骨骼。成年男子体内锌总量约为2.5克,成年女子总量约为1.5克,95%以上的锌存在于细胞中,60%~80%存在于细胞液中。

(徐维盛)

17.为什么铁锅炒菜不能补铁

关键词 铁锅 膳食铁 血红素铁

铁锅炒菜的确能增加菜肴中的含铁量,但通过铁锅得到的铁属于非血红素铁,人体吸收率极低,仅为2%,根本不能起到补铁作用。此外,普通铁锅容易生锈,不但影响烹饪效果,而且人体吸收过多氧化铁(铁锈)会对肝脏造成危害。因此,用铁锅炒菜前一定要将铁锅的内壁清洗干净并擦干,以免生锈。

专家说

膳食铁分为血红素铁和非血红素铁两种。铁吸收主要在小肠,小肠黏膜上皮细胞对血红素铁的吸收率远高于非血红素铁。膳食中铁的吸收率差异很大,从小于1%到大于50%,与机体铁营养状况、生理病理改变、膳食中铁的含量及存在形式,以及膳食中影响铁吸收的食物成分都有密切关系。

血红素铁主要来自肉和禽的血红蛋白和肌红蛋白,其吸收率受膳食因素影响较少。当膳食中有肉时,铁的吸收率平均为25%。但膳食中过多的钙可降低血红素铁的吸收。体内铁储量可影响血红素铁的吸收,铁缺乏时,血红素铁吸收率可高达40%。

非血红素铁主要存在于植物性食物和奶制品中,占膳食铁的绝大部分。非血红素铁在吸收前,必须与结合的有机物分离,如与蛋白质、氨基酸和有机酸等分离,而且须先被还原成二价铁才能被吸收,因此受膳食因素影响较大。膳食中抑制非血红素铁吸收的物质有植酸、多酚、钙等,促进非血红素铁吸收的因子有维生素C、肉、鱼、海产品和有机酸等。

目前评价人体铁营养状态常用的检测指标包括血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度、原卟啉、运铁蛋白受体、血红蛋白、平均红细胞容量和血细胞分布宽度、网织红细胞血红蛋白含量等。

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儿童青少年如何预防贫血

(徐维盛)

18.为什么补钙不能只吃钙片

关键词 补钙 钙片 维生素D

钙是人体中重要的必需元素,但只是单纯吃钙片,不注意饮食营养、合理运动等健康生活方式的培养,是没有办法达到补钙效果的。补钙不只是简单地吃钙片,还要做好食物搭配,从食物中摄取充足的钙,适当增加户外运动,养成健康的生活方式,这样才能真正达到补钙的健康效果。

健康术语

乳碱综合征

乳碱综合征(milk-alkali syndrome,MAS)是高钙血症或伴有代谢性碱中毒和肾功能不全的综合征,最早发现于给予大剂量碳酸氢钠、磷酸钙和奶治疗消化性溃疡之后出现的副作用。大量钙摄入导致血钙升高,进而引起呕吐和尿钠排出增多,后者引起血容量降低并进一步恶化高血钙,增加远端肾小管对碱的重吸收,从而增加血碱浓度。

专家说

钙缺乏症主要表现为骨钙营养不良。生长期儿童需要较多的钙,长期缺钙则导致骨骼钙化不良,生长迟缓,新骨结构异常,严重者出现骨骼变形,甚至患佝偻病。成人缺钙可导致骨质疏松。骨质疏松受遗传及多种环境因素,如身体活动、膳食、吸烟,甚至精神心理因素的影响,缺钙是引起骨质疏松的重要因素之一。婴幼儿、孕妇和乳母等钙需要量大的人群应摄入或补充足量的钙与维生素D。

补钙的几点误区:①补钙就要多吃钙片。随着钙强化食品的增多和钙补充剂的使用越来越普遍,钙过量的问题逐渐增加。钙摄入过量的主要不良后果包括:高钙血症,高钙尿症,血管及软组织钙化,肾结石,乳碱综合征,干扰铁、锌等金属离子的吸收以及便秘等。②补钙就能治骨质疏松。只要吃钙片就能预防和治疗骨质疏松,这是一种错误的想法。骨质疏松是人体衰老引起的一种代谢性疾病,患骨质疏松后再补钙,只能部分延缓而不能从根本上逆转骨质疏松的趋势。③食物补钙就要多吃。喝骨头汤、吃虾皮、喝豆浆等食物补钙其实效果有限,骨头汤和豆浆中的钙含量都非常低,虾皮中钙含量虽然比较高,但钠含量也很高,过多摄入容易引起高血压等慢性病。

(徐维盛)

19.为什么喝奶可以促进骨骼健康

关键词 奶 钙 骨骼健康

足月新生儿体内含钙24~30克,成年时约1 200克。人体内约99.3%的钙储存于骨骼和牙齿中,是构成骨骼和牙齿的主要成分。奶类品种繁多,是膳食钙和优质蛋白质的重要来源。因此,每天充足的奶制品摄入可以促进骨骼健康。

专家说

大量研究证明,牛奶及其制品可增加儿童青少年骨密度。儿童青少年应吃各种各样的奶制品,摄入量相当于每天300毫升以上的液态奶。常见奶有牛奶、羊奶、马奶等,其中以牛奶的消费量最大。鲜奶加工后可以制成各种各样的奶制品,市场上常见的有液态奶、奶粉、酸奶、奶酪和炼乳等。与液态奶相比,酸奶、奶酪、奶粉有不同风味,又有不同蛋白质浓度,可以多品尝,促进饮食多样性。但是应该注意,乳饮料不属于奶制品。奶制品按照与鲜奶的蛋白质比折算,100克鲜牛奶等价于100克酸奶、12.5克奶粉、10克干奶酪。儿童应该从小养成饮用牛奶,早餐吃奶酪、喝酸奶等习惯,增加钙、优质蛋白质和微量营养素的来源。

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达到每天相当于300毫升液态奶,实际并不难。以钙含量为基准,约1盒(袋)半200毫升的纯牛奶,约3盒(袋)100克的酸奶,约3片奶酪(每片约16.6克)、约1包半奶粉(1小包约25克),都相当于300毫升液态奶。例如,早餐饮用1杯约200~250毫升的牛奶,午饭加1杯100~125克的酸奶就可以满足奶制品摄入量。对于儿童来说,早餐可以食用奶酪2~3片,课间再饮用一瓶牛奶或酸奶。食堂可以考虑在午餐提供酸奶、液态奶等,并宣传和鼓励就餐者选择奶类等食物。运输不便的地区,可以选择更易存储的奶粉、奶酪。超重和肥胖者可以选择饮用脱脂奶或低脂奶。

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乳糖不耐受,如何合理食用乳制品

(徐维盛)

20.为什么膳食纤维对健康非常重要

关键词 膳食纤维 可溶性膳食纤维 肠道健康

膳食纤维因来源不同,化学组成和产生的生理效应差异较大。膳食纤维的共性是不能被小肠酶分解利用,具有较低能量值,而且在肠道菌的作用下发酵可产生短链脂肪酸,促进益生菌等发挥广泛的健康作用。因此,膳食纤维对健康非常重要。

专家说

膳食纤维种类多样,结构复杂,其基本化学组成取决于各个单糖分子的构成。单糖组合和构成不同,膳食纤维的理化性质也不同。膳食纤维的持水性和增稠性可增加食糜在胃肠道的体积,引起饱腹感,增加人体肠道食物残渣的体积,加速排便,缩短直肠内有害化学物存留时间。可溶性膳食纤维均具有良好的黏性和凝胶性,也更易被肠道内的细菌发酵分解并协助其他食物成分的消化吸收。在胃肠道中,这些膳食纤维可降低胃排空率,延缓和减少葡萄糖、胆汁酸和胆固醇等物质的吸收。

膳食纤维可以在多方面影响肠道功能,如缓解便秘、促进益生菌生长、发展和维持肠道免疫。此外,膳食纤维还具有调节血糖和预防2型糖尿病、增加饱腹感和调节体重、预防脂代谢紊乱、预防某些癌症、增加或影响矿物质吸收等作用。膳食纤维摄入量过少,容易引起便秘和肠道功能紊乱;摄入过多,容易产生胃肠充盈和不舒服的感觉。

全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是膳食纤维的主要来源,坚果和种子中膳食纤维的含量也很高。我国成年人膳食纤维的特定建议值(specific proposed levels,SPL)即适宜摄入量(adequate intake,AI)为每天25~30克。

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膳食纤维是植物一部分不被人体消化的一大类糖类物质,对人体有显著的健康益处。自然界中有上千种膳食纤维。从膳食来源角度分析,膳食纤维可分为三大类:一类是天然存在于植物中的基本组成部分,完整的碳水化合物聚合物;第二类是通过物理、化学、酶的方法从植物中提取获得的碳水化合物的聚合物;第三类是合成的碳水化合物聚合物。

(徐维盛)

21.为什么要足量饮水

关键词 白水 淡茶水

水是人体最重要的组成部分,在维持体液平衡、参与机体新陈代谢、调节体温以及润滑器官和关节等方面都起着必不可少的作用。水的摄入和排出维持着动态平衡,饮水过多或过少都会影响机体的水合状态,不利于机体健康。人体应足量饮水,以维护适宜的水合状态和正常的生理功能。

专家说

机体对水的需要量受年龄、性别、身体活动水平、膳食结构和环境等多种因素的影响。一般情况下,水在体内维持动态平衡状态,即摄入的水分与排出的水分大体相等,约为2 500毫升。水的摄入量和排出量决定着机体的水合状态:如果摄入的水分与排出的水分大体相等,机体处于水平衡状态,即正常水合状态;当摄入水分过少,或者水分丢失过多时,机体处于脱水状态;当摄入水分过多时,机体处于过水合状态,严重者可能引起水中毒。水分摄入过少或摄入过多导致机体处于脱水或水中毒状态,均会对健康产生不利影响。

目前有充足的证据表明,饮水不足会降低机体的认知能力,增加肾脏及泌尿系统感染的发生风险,增加饮水量和排尿量可能降低尿路结石、便秘和肥胖的发生风险。因此,应做到每天足量、主动喝水,少量多次,推荐喝白水或淡茶水,少喝或不喝含糖饮料,不用饮料代替白水。

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摄入水分过少或水分丢失过多会引起缺水,使机体处于脱水状态。可根据体重变化、血浆渗透压、尿液指标、唾液渗透压、泪液渗透压等判断机体的水合状态。其中比较敏感的指标是尿液渗透压和尿比重,但需要用专门的仪器测定,不适于日常生活中自行检测。简单易行的办法是根据口渴次数、排尿次数、尿液量和颜色来判断机体的水合状态。需要注意的是,出现口渴是身体已经明显缺水的信号,因此,应主动喝水,避免出现口渴现象。

(徐维盛)

22.如何科学饮水

关键词 白水 主动饮水 少量多次

温和气候条件下,一般低身体活动水平的居民每天可喝7~8杯水,不应等到口渴再喝水,应主动饮水,少量多次,可以在一天的任意时间,每次1杯,每杯约200毫升,可早晚各饮1杯,其他时间每1~2小时喝1杯水。成年人饮用白水或淡茶水,儿童不喝含糖饮料。

专家说

体内水的主要来源包括饮水和食物中的水。一般情况下,我国居民通过饮水获得的水量约占总水量的50%,通过食物获得的水量占总水量的40%。在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天总水适宜摄入量为3 000毫升,每天饮用水的适宜摄入量为1 700毫升,从食物中获得水量为1 300毫升;女性每天总水适宜摄入量为2 700毫升,每天饮用水的适宜摄入量为1 500毫升,从食物中获得水量为1 200毫升。

不同年龄、不同性别人群水的适宜摄入量不同。孕妇因孕期羊水以及胎儿,水分需要量增多。孕妇每天总水适宜摄入量为3 000毫升,乳母每天总水适宜摄入量为3 800毫升。不同环境下,如高温、高湿、寒冷、高海拔等特殊环境,机体对水分的需求也会发生改变,需要及时补充水分甚至电解质。进行身体活动时,要注意身体活动前、中、后水分的摄入,可分别喝水100~200毫升,以保持良好的水合状态。当身体活动强度较大、时间较长时,需要根据机体排汗量等补充水分,并酌情补充电解质。

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白水是指自来水、经过滤净化处理的直饮水、煮沸的白开水、桶装水以及包装饮用纯净水、天然矿泉水、天然泉水等各种类型饮用水。白水廉价易得,安全卫生,不增加能量,不用担心“添加糖”带来的健康风险。建议首选白水,成年人也可以选择喝茶水,用白水和淡茶水代替含糖饮料。

目前我国饮料市场上超过半数的饮料都是含糖饮料。含糖饮料的主要成分是水和添加糖,营养价值、营养素密度低。过多摄入含糖饮料可增加龋齿、超重、肥胖、2型糖尿病、血脂异常的发病风险。日常不应把饮料当作水分的主要来源,不用饮料代替白水。可以在水中加入1~2片新鲜的柠檬片,3~4片食用薄荷叶等增加水的色彩和味道,也可以自制绿豆汤、酸梅汤等传统饮品,但需要注意制作过程中不要额外添加糖。

(徐维盛)