中医皮肤病三焦经络部位辨治
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前言

皮肤体表疾病最大的特点是视之可见、触之可及。怎样才能利用这一得天独厚的优越条件,将皮肤部位辨证方法应用于临床呢?十年来我一直在思索这个问题。
若要根据皮肤部位进行辨证施治,首先要对人体的体表作一个量的定位。
人与天地相应,人体的表面如同地球的表面。地球的表面可以根据纵横交叉的经纬两条线来确定不同的位置。人体也需要横竖两条线来确定体表部位。此线古已有之,即三焦和经络。三焦从上到下,把人体分成上、中、下三部分,可以作为划分人体表面的横线。经络大多数是上下循行,可以作为人体的纵线。纵横两条线相互交叉,像地图一样把人体划分成很多区域,根据不同部位的特点来辨证施治。
《内经》中最早提出并论述了三焦辨证理论,发展至清代温病学派,已日趋完善。经络辨证更是司空见惯,为历代临床医家所喜用。本书把二者纵横交叉结合起来应用,使原有的三焦辨证与经络辨证有了新的扩充和发展,形成了一种新的辨证方法。这种辨证方法特别适用于体表部位疾病的辨证施治;而且简便、快捷,重视体征,可以为中医标准化、系统化、数字化以及人工智能化提供了一些新的思路;此外,纵横定位思维方法对于治疗中医其他科疾病,也有一定的借鉴作用。著者多年来应用三焦经络定位辨证方法治疗疾病,取得了较好的疗效,今不揣浅薄,奉献给同道。
本书根据《内经》、历代医家有关部位治病的经验以及经络三焦的理论和临床实践,分为四部分:
第一部分:总论。着重论述经络、三焦基础理论及三焦经络纵横部位辨证的原理和方法。
第二部分:医案。按从头至足的顺序,把人体分为59个部位。各个部位先引用《灵枢》中关于该部位的经络、三焦所属,然后编辑古今医家有关经络、三焦治疗的医案近200例,举案说明三焦经络纵横辨证的具体运用,所选医案均保持原貌。案后评述各医家的辨证思路、用药经验及编者对此案的学习心得。选取著者的临床医案70余例,案后叙述诊疗思路,供读者参考。有几处部位暂无相应皮肤病医案,姑且附录内科、外科医案并分析医家的治疗思路作为治疗皮肤病的示范。
第三部分:药物。着重论述每味中药的性味、归经、三焦所属。先引用各医家有关药物的性味归经论述,再加以分门归类。其目的是将药物纵横定位,方便部位治疗。
第四部分:方剂。以三焦为纲,以经络为目,把所选取的方剂按寒、热、虚、实编排,使临床上可以准确、迅速、方便地选取方剂,并进一步说明该方剂的三焦、经络归属依据。
明·汪机曾说:“不知我者,谓我狂妄,其知我者,谓我坦夷,噫!顾我所行,未必尽合于道也,然造次克念,惟求无愧于心欤。”我虽不能与汪机先生相提并论,但心情是一样的。
一个新的辨治方法需要在临床实践中不断地修正,历经几代人的努力才能完善。我只不过是抛砖引玉,望同道能够发扬光大,使皮肤部位辨证方法和其他辨证方法一样广泛地运用于临床疾病的诊疗中。
感谢国医大师禤国维先生、名老中医徐宜厚先生的大力支持,并为本书作序。感谢徐晓迪医师在本书编辑整理方面及图片设计方面所作的大量工作。感谢宫本京老师在本书图片方面所作的大量工作。感谢书中所选医案的作者,述评中如有曲解之处,敬请谅解。
本书的出版得到了大连市人民政府资助,国家级名中医师承导师、大连市中医医院副院长石志超主任中医师对本书提出了宝贵的修改意见,在此一并感谢。
限于本人学识水平,不当之处,恭请行业同仁给予批评指正。
宫振甲
2016年10月于大连