儿童晕厥180问
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16.体位性心动过速综合征是怎样一种疾病?

体位性心动过速综合征是直立不耐受的一种类型,因长时间站立或从卧位、蹲位快速变为站立位而发生的一系列直立不耐受症状,其中主要包括包括头晕、头痛、疲乏、视物模糊、眼前发黑、憋气、心悸、胸闷、长出气等,严重的患者可出现晕厥发作,上述症状在平卧后可以缓解。有些患者在精神恐惧、紧张或在闷热天气时发作。
患有体位性心动过速综合征的患儿常在平时就有头晕、头痛、乏力、心悸等症状,这与血管迷走性晕厥患儿不同。体位性心动过速综合征的临床诊断,常常存在上述诱发因素,具备上面所提及的临床症状,并且在直立试验或直立倾斜试验时,10分钟内患者的心率比卧位时增加40次/分或心率明显增快,并达到诊断标准(这样的检查,需要在医院里进行)。医生常常需要排除其他显著影响心血管或自主神经系统的疾病或状态如血管迷走性晕厥、直立性低血压、直立性高血压、长期卧床、严重贫血、心肌炎或服用药物等。对于该综合征的定义,有专家认为具备上述直立不耐受症状的持续时间,至少应持续3个月以上。
根据我们进行的一项关于体位性心动过速综合征儿童的流行病学调查发现,大多数患者为学龄儿童,其患病率可达6.8%左右。
体位性心动过速综合征患者需要到医院进行治疗,包括避免诱发因素、在医生指导下进行自主神经功能锻炼、保证每日液体入量和盐的摄入量以及药物治疗等。

(杜军保)