白细胞计数

什么是白细胞计数？

人体血液中的白细胞(WBC)，包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。白细胞计数是计数一定范围内的白细胞数目，并计算出每升血液中的白细胞数。白细胞计数为定量测定，其检测结果以×109/L(×109/升)表示。

白细胞计数检测的生物参考区间是多少？

成人WBC：(3.5～9.5)×109/L。

白细胞计数检测异常有什么临床意义？

人在剧烈运动、体力劳动后、疼痛、冷热水浴、暴热和严寒环境中白细胞总数会有不同程度升高；妊娠5个月以上的女性白细胞总数可高达(15.0～20.0)×109/L，分娩时还可进一步增高。这些改变都属于正常生理性变化。此外，白细胞总数的增加或减少大多与疾病有关。

(1)白细胞总数增多

① 发生急性细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染时，白细胞会明显增多。

② 发生严重的组织损伤或血细胞大量破坏时，如术后12～36小时、急性心肌梗死1～2天内，白细胞会明显增多。

③ 急性大出血时，如脾破裂、宫外孕后，白细胞常高达(20.0～30.0)×109/L。

④ 急性中毒时，如催眠药、敌敌畏等化学药物中毒，发生糖尿病酮症酸中毒及尿毒症等代谢性中毒，白细胞会增多。

⑤ 粒细胞性白血病和各种晚期恶性肿瘤可引起白细胞总数持续增高。

(2)白细胞总数减少

① 发生病毒感染时白细胞总数会减少，如患流行性感冒(流感)时。

② 发生某些细菌感染时，例如患伤寒、副伤寒、沙门菌类的革兰氏阴性杆菌感染，如果无并发症出现，白细胞总数均会减少。

③ 患某些血液病时，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，白细胞总数往往会减少。

④ 发生慢性物理、化学性损伤时，如接受X线等电离辐射、长期应用氯霉素等，白细胞总数可减少。

⑤ 患自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，白细胞总数会减少。

⑥ 存在脾功能亢进及各种原因所致的脾大时白细胞总数会减少。