
前言
儿童是祖国的未来,民族的希望,儿童健康关乎着千万个家庭,儿童健康是全民健康的重要基石。“儿童看病难”仍然是我国现阶段存在的问题,为此近年来,国家卫生健康委员会先后制定《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》、《健康儿童行动提升计划(2021—2025年)》等文件,一方面提出了加速儿科医生的培养和转岗,坚持预防为主,防治结合,建立完善的儿童健康服务体系,另一方面明确建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革的重要措施,其中加强基层医疗卫生机构的能力建设是实施的重要环节。
儿童是基层医疗卫生服务的重要人群之一,约占社区健康服务中心/站就诊的20%。在法国,全科医师承担了0~16岁患者71%的诊疗量,在英国健保体系中,90%的儿科门诊服务由全科医师提供,而在我国的调查中,仅50%的全科医师认为有能力接诊儿科患者。2021年国家卫健委信息统计中心公布的数据显示,目前我国有3.6万个社区卫生服务中心/站,3.5万个乡镇卫生院,27.5万个诊所(医务室)以及60.8万个村卫生室。全国全科医师总计40.6万名,而儿科医师总计13万多,因此探索建设适合全科医师儿科能力提升培训体系,为全科医师提供规范、可及的儿科专业化培训,有效提高全科医师的儿科能力水平,将是破解儿童看病难最有效的途径之一。鉴于此,2022年中国初级卫生保健基金会成立了医疗与临床研究儿科专家委员会,启动全科医师儿科疾病规范化防诊治能力提升项目,并组织相关人员编写《全科医师儿科能力提升培训教程》。
2019年深圳市卫生健康委员会制订了《深圳市推动市属医院专家进社区推进医防融合发展的实施方案》,其中由深圳市儿童医院承担儿科学项目,经过3年的实施,积累了一定的经验,初步建立了针对全科医师儿科能力提升的培训体系,并编写了相应的培训手册,本次邀请全国专家共同参与编写的《全科医师儿科能力提升培训教程》,是对原培训手册的补充和修改。
本教程与既往针对儿科医师的书籍不同,针对的对象以全科医师为主,以提高全科医师的实际工作能力为目的。内容不仅涵盖儿童常见症状和疾病处理、适宜技术的应用,而且涵盖国家基本公共卫生服务中关于儿童的内容,如儿童健康管理、生长发育监测及评估、营养及喂养指导、免疫接种、视力听力及口腔保健、中医药保健等。结合全科医师的工作特点,强调预防、诊断及评估、治疗、转诊和随访,体现大健康“促、防、诊、控、治、康”融合的理念。
本教程出版之际,诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫儿科学”,对我们的编写工作给予批评指正,以期再版修订时进一步补充完善,更好地回馈广大读者。
麻晓鹏 郑跃杰 申昆玲
2023年6月