8　天花粉清热生津能排脓，全瓜蒌清热化痰能宽胸

天花粉是瓜蒌的干燥块根，应称瓜蒌根，味甘，性寒，有清热生津、解毒排脓的作用。瓜蒌甘寒，属于化痰药，临床上瓜蒌入药有瓜蒌根、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子四个部分。

天花粉清热生津、解毒排脓

天花粉味甘，微苦，微寒，归肺、胃经，清热之功优。现代医学研究认为，它具有抑菌、抗癌、降糖、中期引产的作用。中医认为其有清热生津、消肿排脓的作用。其主要有四种功效：

第一，本品能清胃热，降心火，生津止渴，用于热病热邪伤津而出现的口干舌燥、烦渴以及消渴症的口渴多饮。如用于热病烦渴可配伍芦根、茅根、麦冬等；如治疗消渴症的玉液汤就用天花粉为臣清热生津止渴。治疗热病烦渴的沙参麦门冬汤则配沙参、麦冬、玉竹等。

第二，本品能清泻肺热，降膈上之热痰并调肺燥。如治疗肺热燥咳的贝母瓜蒌散和射干兜铃汤中都有天花粉。

第三，本品有清热泻火，排脓散肿的功效，常用于痈肿疮疡，热毒炽盛，赤肿焮痛之症。如内消散，多与银花、贝母、皂荚刺配伍。治疗热毒炽盛脓已成的仙方活命饮也有天花粉。

第四，本品还可用于中期妊娠引产、恶性葡萄胎及毛膜上皮癌。

全瓜蒌清热化痰，利气宽胸

全瓜蒌甘，微苦寒，归肺、胃、大肠经，有清热化痰、利气宽胸、润肠通便的作用，具体如下：

第一，瓜蒌甘寒而润，善于清肺润燥，稀释稠痰，如贝母瓜蒌散。若痰热内结，咳痰黄稠，胸闷大便秘结者，则在清气化痰丸中用的是瓜蒌仁。

第二，本品既能清肺胃之热而化痰，又能利气散结以宽胸，通胸膈壅塞。如瓜蒌薤白半夏汤和小陷胸汤中都用全瓜蒌。可治疗胸痹、结胸症。

第三，本品有润肠通便之功，常与火麻仁、郁李仁、枳壳等同用。

第四，全瓜蒌也可用于乳痈肿痛，常与蒲公英、乳香、没药同用。配鱼腥草、芦根等治疗肺痈、咳吐脓血。配败酱草、红藤治疗肠痈。

总之，天花粉不仅清热力强，具有清气分热、清肺热、清胃热三个方面功效，一般用量10～20g，但治疗消渴症的玉液汤中可用至30g。

瓜蒌在古代可分为三个部分即全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁。瓜蒌皮重在清热化痰、宽胸理气；瓜蒌仁重在润燥化痰、润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。

区别用药