黄发

【概述】

黄发，西医学同名，是指头发枯萎变黄，干燥脆裂而言，故名。在中医学文献中又被称之为“发黄”。如隋代《诸病源候论·毛发病诸候》记载：“足少阴之经血，外养于发。血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故令发变黄。”元代《御药院方·洗面药门》（1267年）载有“乌头药”“捻髭方”“胡桃膏”“涂髭须方”“乌髭三圣膏”“乌髭借春散”等多个有效方剂。清代《续名医类案·眉发须》记载：“《千金》疗发黄，熊脂涂发梳之，散头入床底，伏地一食顷即出，便尽黑，不一升脂验。”黄发可见于任何年龄，多伴有其他内在疾患而逐渐出现头发枯黄。大多数中国人属于黄种人，正常发色应为黑色或棕黑色。少数健康而皮肤白皙的黄种人，亦可有荣润光泽的棕黄色头发，属正常生理范畴。

发黄枯萎，脆裂易折者，常因禀赋素弱、久病失养、热病伤阴、产后失血过多、洗涤过勤、小儿疳疾等，使血燥不荣，伤阴耗液，发失荣润而致病。

【辨证论治】

1.凡头发色枯而黄，干燥易折，面色萎黄，四肢羸瘦，大便溏泄，食不甘味，舌淡脉细者，为脾胃失养，精血亏损证。治宜补益脾胃，滋养精血法，方选八珍汤化裁。药用：黄芪30g，党参10g，茯苓10g，炒白术10g，熟地黄15g，当归身15g，白芍10g，何首乌12g，生山药30g，玉竹 15g，黄精 15g，黑芝麻 20g，女贞子 10g，墨旱莲 12g，阿胶 10g（烊化），水煎服。

2.若头发变黄发脆，末端纵裂成多条细丝，呈羽毛状者，多见于留长发的女青年，除因天气干燥或用碱性洗发剂洗涤过勤外，属阴虚血燥，发失润养证。治宜滋阴养血法，方选养血润肤饮化裁。药用：当归身15g，生地黄15g，熟地黄15g，天冬15g，麦冬15g，升麻6g，何首乌 10g，生山药 20g，山萸肉12g，羌活 10g，白芷6g，枸杞子15g，黑豆衣20g，黑芝麻10g，水煎服。

3.若小儿头发枯黄无泽，萎软纤细，易于折断，面黄肌瘦，肚大青筋，神情萎顿，大便不调，伴舌淡苔腻，脉细无力，为脾胃不和，疳积内生证。治宜消疳理脾法，方选消疳理脾汤化裁。药用：焦神曲 6g，炒麦芽 10g，槟榔6g，青皮 3g，陈皮 6g，鸡内金 10g，生山楂 10g，莪术3g，使君子 6g，胡黄连 6g，炒白术 6g，水煎服。

4.除以上内治法外，可用巫云散化裁外洗。药用：明矾3g，五倍子15g，百药煎20g，青胡桃皮10g，石榴皮10g，何首乌15g，猪牙皂10g，细辛6g，水煎取汁，外洗头发，隔日1次。

【调养】

除治疗外，应避免用碱性过大的洗发剂洗头；对原有的其他疾病亦应及时治疗；可常食黑豆、乌枣、黑木耳、黑芝麻、黑米等黑色食品，以及鲜嫩多汁的蔬菜、水果；保持情怀畅达；注意劳逸结合；可多食含蛋白质、碘、钙的精肉、鱼、海带、禽肉、紫菜、豆类，以及含铁多的芹菜、油菜、红枣、苋菜、胡萝卜等。