针灸临证实录:一位基层针灸师的实践心悟
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二、深刻理解董氏针灸之中白穴、下白穴的功效主治

董氏针灸之中白穴、下白穴为我针灸临证用之颇多的一组穴位,深刻地理解此穴组之功能主治,临证方能得心应手,现就其功能主治试论之。

邱雅昌《董氏奇穴实用手册》,论及此穴组定位、主治:

中白穴:部位——在手背小指掌骨与无名指掌骨之间,距指骨与掌骨连接处五分。主治为:肾脏病之腰痛、腰酸、背痛、头晕、眼散光、疲劳、肾脏性之坐骨神经痛、足外踝痛、四肢水肿(脊椎骨痛、腿痛及骨骼肿大)。

下白穴:部位——在手背小指掌骨与无名指掌骨之间,距指骨与掌骨连接处一寸五分。主治为:牙齿酸、肝微痛,以及中白穴主治各症。

邱氏在总结此穴组之解说及发挥时认为,中白配下白治手大指痛,亦治足三里至足外踝部位痛或麻。实为调理气机的最佳穴组。又进一步具体总结认为,此穴组善治起坐之际腰痛、前额痛、肠风下血及膀胱经外髂骨痛。

董氏针灸之中白穴、下白穴的部位,邱氏认为接近传统针灸之液门穴与中渚穴。《董氏针灸注疏》编著者认为,中白穴即中渚穴,虽有争议,但笔者认为,液门与中渚穴部位、主治接近,皆可在此讨论范围之内。其功能主治,《针灸大成》论述如下:

液门——主惊悸妄言,咽外肿,寒厥,手臂痛不能自上下,痎疟寒热,目赤涩,头痛,暴得耳聋,齿龈痛。

中渚——主热病汗不出,目眩头痛,耳聋,目生翳膜,久疟,咽肿,肘臂痛,手五指不得屈伸。

从以上观之,即可明了董氏针灸之中白穴、下白穴相比传统针灸之液门与中渚穴在哪些病症治疗方面有其独到发挥了。

其实,未习得董氏针灸之前,笔者常以液门穴单用治疗以下病症:风寒感冒所致少阳头痛;风寒所致肩周炎之少阳经痛;练气功偏差所致痞气;高空气压变化所致耳鸣、耳聋;各种牙痛等等。

中渚穴常单用治疗以下病症:肩周炎之少阳经痛型;急性腰扭伤,辨为肾区附近痛者;坐骨神经痛之少阳经型;环腹腰痛;腰大肌肿痛;胸椎上段脊柱痛(脊间心后痛);胁肋痛等等。

习得董氏针灸之中白穴、下白穴以后,不仅对液门、中渚穴的主治范围的认识扩大,而且通晓了“倒马针之法”,临证用之,常有桴鼓之效。

然则,对董氏针灸之中白穴、下白穴的认识,远未结束,高树中在《一针疗法:〈灵枢〉诠用》书中论及急性腰扭伤临证选穴时提到,他发现在人手背上有五个经外奇穴,分别对应不同区域的腰部急慢性疼痛,如腰2穴即对应董氏针灸之下白穴,腰3穴对应董氏针灸之外白穴,腰4穴对应董氏针灸之分白穴,高氏亦为当代针灸临床大家,这样,就形成了董氏针灸与高氏发现奇穴互相验证的局面。

针灸临证中,中白穴与下白穴常同用,为倒马针;次白与外白常同用,为倒马针;上白穴与分白穴常同用,为倒马针。三个穴组何时用之,临证需辨证方可灵活应用。

无独有偶,同样值得我们深思,与上述穴位关系密切但很容易让我们忽略的还有一组穴位——经外奇穴:威灵穴与精灵穴。张仁在《经外穴精选》中,把此二穴称为“腰痛点、腰腿痛点、腰痛穴”,其中威灵穴的位置与高氏腰4穴暗合,精灵穴与高氏腰2穴暗合,亦与董氏针灸之下白穴暗合。此书在总结二穴主治时言:“主急性腰扭伤、落枕、颈椎病、肩周炎、晕厥、头痛、小儿急慢惊风、手背红肿疼痛、耳鸣及扭挫等引起的其他部位软组织损伤等等。”《上海针灸杂志》曾刊载杨继若的“针刺威灵、精灵治疗急性踝关节扭伤80例”一文,由此笔者看来,威灵、精灵二穴主治范围,已极尽针灸学“异病同治”之妙!

董氏针灸之上白穴的位置,与传统奇穴落零五或外劳宫穴或落枕穴暗合,而落零五穴,据说对各种疼痛,用之颇效!

所以,董氏针灸中白穴、下白穴之临证应用,实远不止此,很值得我们在针灸实践中进一步去总结发现。