第一章　中医诊断技能

第一节　脉诊

一、脉诊的方法

1.时间

（1）“诊法常以平旦”，脉诊以清晨刚起床、尚未进食为佳。

（2）医者呼吸均匀自然，用自己一呼一吸的时间计算患者脉搏的次数，即平息。

（3）切脉的时间一般在1分钟以上，以3～5分钟为宜。

2.体位

（1）患者坐位或仰卧位。

（2）前臂自然伸直，与心脏同一水平。

（3）直腕，手心向上，在腕关节下垫脉枕。

3.指法

（1）以医者食、中、无名指进行切脉。

（2）中指定关，即中指置于桡骨茎突内侧桡动脉处，食指置于关前以定寸，无名指置于关后以定尺。

（3）三指呈弓形，指端平齐，以指目切脉。

（4）布指疏密与患者身高体型相适，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密。

4.总按、单按　总按是指三指同时用力按脉，单按是指某一指用力以重点体会某一部的脉象特征，总按和单按常配合使用。

5.举、按、寻　举法是手指较轻地按在寸口脉搏跳动的部位以体察脉象，又称浮取；按法是手指用力重，甚至按到筋骨以体察脉象，又称沉取；寻法是手指用力从轻到重，再从重到轻，前后左右推寻，以寻找脉动最明显的特征，此时用力适中，不轻不重，按至肌肉，又称中取。

二、脉象特征及临床意义

脉象特征及临床意义见表1-1。

表1-1　脉象特征及临床意义