儿童健康好帮手:儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病分册
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孩子的扁桃体很大会不会影响吃东西?

扁桃体是每个人自出生时起就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织。它是人体免疫体系中淋巴组织的一部分,免疫学研究证实,扁桃体长在口咽部的两侧,能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。

儿童扁桃体的大小因人而异。有些家长看到自己宝宝的扁桃体很大,就会担心:会不会堵住嗓子影响吃东西呢?更有一些家长,因为孩子不好好吃饭,而要求切除扁桃体。其实,扁桃体肥大,对孩子的吞咽功能一般不会有太明显的影响,反而是对呼吸的影响更显著一些。特别是当两个肥大的扁桃体碰在一起,会使咽腔变狭窄,呼吸受阻,睡眠时出现打呼噜、憋气严重时甚至被憋醒。若长期慢性缺氧和休息不好,就会影响儿童的正常发育。

有的儿童扁桃体经常发炎。这种炎症分为急性和慢性两种,急性扁桃体炎发病急,引起的原因多为身体抵抗力弱、受凉或细菌感染等,主要症状有恶寒发热、全身不适、咽痛、扁桃体红肿、吞咽困难等,有时还伴有呕吐或腹泻,一周左右治疗可以痊愈。慢性扁桃体炎的症状一般较轻,孩子常感到咽部不适,有轻度梗阻感,有时影响吞咽和呼吸。急性扁桃体炎反复发作,还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体急性发作时,这些合并症都会出现不同程度的反复和加重,医学上称为病灶性扁桃体。显然,这种扁桃体保留下来有害无益,因此可考虑在合并症好转或稳定后,选择适当时机切除。

所以总结一下,只有以下情况才需要切除扁桃体:

急性扁桃体炎每年发作4次以上。

慢性扁桃体炎经常和全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者。

慢性扁桃体炎累及邻近器官如反复发生中耳炎、颈淋巴结炎者。

患儿经常发生感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。

扁桃体炎

扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道阻塞,表现为睡眠打鼾或被憋醒者。

有过扁桃体周围脓肿病史者。

需要注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,还具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍,最好不要轻易地切除扁桃体。