儿童健康好帮手:儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病分册
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孩子鼻子里有臭味,一侧鼻孔流鼻涕是什么原因?

如果孩子长时间流鼻涕,而且总是一侧鼻子里流鼻涕,还伴有明显的臭味,大多数情况是鼻腔里面进了异物。有时是因为小孩在玩耍时将小玩具、花生、豆子等塞入鼻腔,有时是因为孩子呕吐或进食时打喷嚏,将食物从鼻咽部呛入鼻腔,另外有些小孩鼻出血时,将卫生纸卷成小团塞入鼻腔忘记取出而存留鼻腔。

发现鼻腔异物后,最好及时将患儿送到医院治疗。根据病史和鼻腔检查所见,医师多能正确判断异物的性质,并依其性质选择取出异物的器械和方法。如果是圆形或形状规则的异物,用弯钩或曲别针,自前鼻孔伸入,经异物上方达异物后面,然后向前钩出。对小儿患者须将全身固定,以防挣扎乱动,必要时可用全身麻醉。为避免异物吸入喉和气管内,宜取平卧头低位。

对于停留时间短的较小异物,可以用示指堵住健侧鼻孔,嘱患儿用力向外擤鼻,有时异物会被呼出的气流冲出来。对于不会擤鼻涕的2~3岁幼儿不能使用这种方法,可让孩子闻些刺激性的气味,促使患儿打喷嚏,或许能将纸团或棉花团等异物喷出。

有些儿童害怕家长训斥,隐瞒病史,日久被遗忘,待到出现单侧性鼻堵塞、鼻涕带血,甚至出现臭味时方被发现,遇此情况时,应想到鼻腔异物的可能。由于异物长期刺激,患侧鼻前庭皮肤常有红肿,鼻腔内有较多的脓性分泌物,黏膜肿胀,使异物包埋在黏膜与分泌物中,界限不清。应首先抽吸鼻腔分泌物,继之用l%麻黄碱溶液喷鼻,待看清异物后再用上述办法取之。遇到较大异物,位置又比较深,不容易从鼻孔取出时,则应让患儿仰卧、头下垂,将异物从前向后推入鼻咽部,然后经口腔取出,这样就能防止异物滑入气管或食管。