城市治理研究(第五卷)
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四、COVID-19疫情发展的分析工具与时间模型

归纳前一部分的分析结论,形成了疫情生命周期阶段划分的工具,并利用疫情数据建构COVID-19中国疫情的时间模型。

(一)疫情生命周期阶段划分的临界标准体系

汇总先前分析结论,形成面向通用疫情生命周期分析的“阶段划分临界标准体系”,结果见表1。该工具根据突发公共卫生事件的生命周期划分,分潜伏期、爆发期、相持期、解决期和恢复期五个阶段设计各阶段的临界标准,包括每个阶段的开启和结束的条件指标和趋势指标。因为五个阶段发生的时间顺序是首尾相接的,故而前一阶段结束的标准与下一阶段开启的标准是一样的。

表1 通用传染病疫情生命周期阶段划分的临界标准体系

注:对于相临期间,上一阶段结束与下一阶段开启的标准是一致的。

上述临界标准的设计,并未专门指向哪一类急性传染病。因此可能适用于分析多种传染病的疫情,但具体适用的范围和程度,还有待检验。表1中条件指标和趋势指标的赋值,主要依靠流行病学调查方法来完成。但当疫情分析有官方通报数据资料时,亦可采用通报的数据进行分析。

(二)COVID-19中国疫情的时间模型

采用新设计的临界标准体系工具,分析COVID-19中国疫情,获得疫情生命周期分阶段时间模型。该模型将从时点与期间、未来估计、拐点呈现三方面,展现疫情发展的时间特征。

1. 时点与期间

根据先前分析确认的疫情时间节点,收集国家卫健委每日通报的疫情数据,制作COVID-19中国疫情的时间模型如图1。该模型描述了这起突发公共卫生事件生命周期的五个阶段,反映了疫情的历时变化特征,并隐含着各个阶段疫情防控需要落实的任务,是实施分期应急管理的重要依据。利用国家卫健委通报的疫情数据,我国COVID-19新确诊和新治愈病例的变化曲线如图1。当前虽然只能获得疫情的部分数据,但是仍然可以看到该模型对爆发期结束(相持期开始),以及相持期结束(解决期开始)时点的卡位十分精准。

图1 COVID-19中国疫情的时间模型

数据来源:国家卫健委“新型冠状病毒肺炎疫情最新情况”,时间范围:2020年1月20日至2月26日,网址:http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/list_gzbd.shtml.

由图1可见,中国疫情生命周期五个阶段的时点与期间为:

(1)潜伏期,2019年12月8日至25日,共18天。

(2)爆发期,2019年12月26日至2020年2月4日,共40天;若从1月22日湖北省提起应急响应的时点算起,则历时14天。

(3)相持期,2020年2月5日至18日,共14天。

(4)解决期,2020年2月19日开启。当前正运行在这一阶段,期间结束的临界条件还不满足。

(5)恢复期,这一期间尚未到来。

2. 估计

虽然根据图1我们无法获得COVID-19疫情未来发展的时间信息,但是我们同样可以利用通用疫情生命周期划分的临界标准,分析2003年“非典型性肺炎(SARS)”的疫情,并以之为参照系,估算COVID-19疫情解决期和恢复期的时间长度。结果如图2所示,2003年5月16日至6月11日是SARS疫情发展的解决期,期间长度约为一个月(27天);2003年6月12日至2004年1月21日是SARS疫情发展的恢复期,期间长度约为持续六个半月(192天)。据此估计,COVID-19疫情解决期结束的时点大约在3月中旬;紧接着疫情的恢复期开启,并将持续到10月上旬(最后一名确诊病人出院)。

图2 2003年SARS中国疫情的时间模型

数据来源:国务院新闻办公室每日非典疫情,时间范围:2003年4月20日至8月16日,网址:http://www.china.com.cn/chinese/zhuanti/feiyan/325381.htm.

3. 拐点

如图1可见,疫情的发展存在4个拐点。这些拐点是疫情发展的临界标准,也是控制疫情变化的开关。例如,拐点1的到来,意味着疫情风险急速放大的态势(爆发期)消灭,敌我双方转入“拉锯战”阶段(相持期);拐点2的到来,意味着敌我双方从有来有往,转入“压着敌人打”的阶段(解决期);拐点3的到来,意味着“彻底击败”了敌人,进入了“回顾战事”和“舔伤口”的阶段(恢复期)。从应急管理的理论视野看,每一个新拐点的到来,都意味着新旧阶段战斗目标和战法的切换。

以2020年2月5日(图1的拐点2)为例,这个拐点意味着疫情爆发期持续恶化的态势得以扭转,防控力量与病毒进入了拉锯战阶段。此时防疫形势依然凶险,只不过在这一期间应急响应的重点由抑制病毒疯狂侵掠,转向了不断强化我方力量、弱化敌方力量,疫情防控的主要目标是为了让防控一方具有压倒性优势。现在是2020年2月26日,疫情发展的位置通过了相持期和解决期之间的拐点(图1的拐点3),已经进入了解决期,但要注意只有通过恢复期拐点(图1的拐点4)才算到达安全活动期间。社会上有一些群众在进入疫情的解决期之后就放松了警惕,开始组织朋友聚会、口罩挂在颌下在路口聊天、放弃了之前坚持的防疫卫生管理要求,这是非常不应该的。因为解决期不是恢复期,仍然属于病毒传播与扩散阶段。