面部老化的发生机制与表现

面部皮肤衰老的速度有明显的种族和个体差异，这与遗传和人体内外因素的影响密切相关。其组织学变化为真皮层乳头变低，弹力纤维失去弹性而断裂，胶原纤维更新缓慢并出现变性，细胞间质透明质酸减少，真皮含水量减少，汗腺和皮脂腺萎缩。表现为皮肤变薄、干燥、失去弹性而松弛，并出现皱褶和老年色素斑（图2.1）。

根据皮肤组织学变化程度和皱纹的深浅，可将皮肤衰老分为3度。轻度：面部肌肉活动时可见细而浅的皱纹，活动停止皱纹也随之消失。中度：面部静态时已能看到皱纹，但当牵拉和伸展皱纹两侧皮肤时，皱纹消失。重度：粗深的皱纹当牵拉两侧皮肤时也不消失，这时真皮层的弹力纤维已经完全断裂。中国人面部皮肤最早也最明显衰老的部位是上下睑、眼角和额部，而口周放射状细皱纹则是最迟出现的部位。

图2.1 皮肤老化模拟图

（1）皮肤衰老的衡量标准：Genzyme级评分等级，可分为6级（表2.1）（GGS）。

（2）鼻唇沟皱纹严重程度的评级（图2.2）。

表2.1 GGS评分表

图2.2 鼻唇沟皱纹严重程度的评级