第一章 高血压不再“隐形”——了解高血压

血压是如何产生的

血压是血液在血管内流动的动力

形象地来说，血压就是血液对血管的压力，它是血液在血管内流动的动力。分为动脉血压、毛细血管血压和静脉压，而通常说的血压是指动脉血压。

人体内不同的血管之间存在着递减性的血压差，这样血液可以从大动脉流向小动脉、毛细血管以及静脉，从而产生一个完整的循环。另外，人体所需的很多物质也是通过血液循环完成交换的，如氧气以及代谢物等。如果没有血压差，也就不会有血液的循环，人体就不再是“活”的了。

保持一定血压需要条件

我们通常说的血压指动脉血压，人体保持一定的血压，对保证人体内部的环境稳态起着举足轻重的作用，而这需要一些条件。

心脏收缩力和血流阻力都不能少

血液流经血管时（特别是微小动脉），血液中的各种成分、血液本身以及血管壁之间会产生摩擦，形成很大的阻力，这样，心脏收缩射入大动脉的血液会有一部分留在动脉系统内，这部分血液压迫血管壁，形成动脉血压。

大血管壁要有良好的弹性

心脏收缩对动脉产生压力，但是等到舒张时血压不会马上变为零，为什么？这跟大动脉有弹性回缩有直接关系。人体内的大动脉在心脏收缩时能扩张，会吸收一部分的心脏摄血的能量；心脏舒张时，血管会收缩，把吸收的能量释放出来，这样就能推动血液的向前流动。当我们的血管弹性下降，也就是说它该收缩时不收缩，该舒张时不舒张，不能维持正常血压，那么就会导致血压的升高，这在医学上称之为血管的顺应性下降。

要有足够的循环血量

如果一个人体内的血量不足，就像一条河里面没有多少水一样，没有生机和活力，像死水一样，久而久之就会带来各种问题。如果循环的血量不足，人体的血管壁就会处于塌陷状态，血压的形成就无从谈起了。

正常情况下，每个人的循环血量处于一个比较稳定的范围，男女稍有差别。成年男子的循环血量为每千克体重80～85毫升，女性为每千克体重70毫升。当血量发生明显变化时，动脉血压会受到影响，全身各器官组织的血液供应也会相应改变，一旦血量低于30%，会有生命危险。

收缩压与舒张压

当人的心脏收缩射血时，动脉血压就会迅速升高，在收缩的中期，血压会上升到最高值，被称为收缩压（或“高压”）。而等到心脏舒张时，动脉血压就会随之迅速下降，在舒张的末期，血压会下降到最低值，被称为舒张压（或“低压”）。另外，收缩压与舒张压的差被称为脉搏压（简称脉压），正常人为4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。