三、中医认识的感冒

明白了以上名词，我们来看一下中医学对感冒的认识。早在《黄帝内经》中，就记载了感冒是由外感风邪所致。中医古籍中也与“伤风”互用。中医认为，感冒多由感受风邪等外感六淫邪气，或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种常见外感病。一年四季均可发病。而以冬季、春季最多见。对小儿、老年人的威胁最大。尤其是时行感冒，常暴发流行，起病急，病情重，可致人死亡。

在汉代许慎的《说文解字》中，把感冒的“冒”字解释成“蒙而前者”，就是一个人蒙着头往前走，形容感冒昏昏沉沉的样子，十分形象生动。

感冒是由外感六淫导致的。但为什么同一地方同样气候的人，有人发病，有人却安然无恙呢？这与人体卫气的调节功能和正气的强弱有重要关系。这就像古代的攻城战争。如果城墙坚固，城上守兵众多且奋力战斗时，城外的敌人虽然很多，但也无法突破城池。但一旦城墙出现破损，或城门大开，或城上无兵或虽有兵但消极怠工时，外面的敌人就可能乘虚破城而入。什么能使人的卫气调节功能减弱呢？人体起居失常如熬夜、嗜睡等，及寒温不调、饥饱劳累的情况下，人体的卫外功能就减弱了。就像城上守兵消极怠工，防御无力。这样外感六淫特别是风邪就会乘虚侵犯人体而发生感冒。而体虚的人正气本身就比较弱，外感邪气很容易乘虚而入。好比城墙本身就漏洞百出，很容易被突破一样。

中医对于感冒的治疗，有着一套完善的方法。对于体质不虚的感冒病人，通常用解表的办法驱邪外出。因为感冒由外邪引起，外邪束于体表，用解表的办法使邪从汗解。根据外感病邪的性质，可能是风寒入侵，也可能是风热入侵，还可能是暑湿入侵，分别采用辛温、辛凉、清暑祛湿的方法予以治疗。对于时行感冒，由于毒邪较重，多化热，因此重用清热解毒法进行治疗。对于体虚正气不足的感冒患者，则扶正与祛邪要同时进行。但要分清究竟是哪里虚。

根据感冒病人的病因、病机、症状和体征、舌苔与脉象的不同，中医将感冒主要分为以下类型（见表2）。

表2　感冒的辨证分型

从上表可以看出，感冒的发生与外感六淫和人体卫气功能失调有着密切的联系。所以驱除外邪和调节人体的卫外功能就是感冒治疗总的原则。感冒类型较多，根据症状不同有若干证型。但辨证重点为分清是表寒还是表热，辨别是普通感冒还是时行感冒。治疗上要根据不同的证型辨证论治，才能达到最佳的治疗效果。