定期妇检，远离宫颈癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的女性有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。在发达国家，其发病率明显下降，这在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。
性交出血，警惕宫颈癌
宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血，性交出血。此外，约80％的宫颈癌患者白带增多。
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宫颈癌的发病情况
全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国每年新增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73％～93％。
无症状期
宫颈癌早期局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，患者往往没有症状。常常在体检、普查时发现。
阴道流血
年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者则出现绝经后不规则阴道流血。
阴道排液
阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期癌的症状
根据癌症侵犯周围组织出现继发性症状。癌组织波及盆腔结缔组织、骨盆、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时还会导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
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年轻女性会患宫颈癌吗
有关资料显示，一些妇科恶疾，如原本50岁左右才比较多发的宫颈癌，已经悄悄盯上了年轻女性。宫颈癌已经成为威胁年轻女性健康的“红颜杀手”。很多30岁左右的女性已经出现了早期至中晚期的宫颈癌，比以往发病年龄提前了近10年。其实，不只是宫颈癌，包括子宫内膜癌、卵巢癌在内的妇科肿瘤的发病年龄，均出现了明显年轻化的趋势。与40年前相比，卵巢癌发病率也增加了3倍，成为继宫颈癌、子宫内膜癌之后第三位常见的妇科恶性肿瘤。
癌症转移，治疗难
癌症是世界难题，尤其是中晚期，治愈率很低。因此更不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话。宫颈癌治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无并发症状存在及癌症的性质有关。
宫颈癌的转移途径
包括直接蔓延、淋巴转移和血性转移。
直接蔓延：是宫颈癌最常见的转移途径。癌灶向下蔓延可至阴道，向上可累及宫体，向两侧蔓延至子宫旁组织、主韧带、阴道旁组织甚至盆腔壁，癌灶向前后蔓延侵犯膀胱或直肠。
淋巴转移：是浸润癌的主要转移途径。癌瘤可经淋巴管转移到外淋巴结、腹股沟、腹主动脉旁淋巴结。晚期还可出现左锁骨上淋巴结转移。
血性转移：很少见。宫颈癌晚期癌组织破坏小血管后，可经体循环转移到肺、肝、肾和脑等部位。
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如何预防宫颈癌
经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。因此，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。
宫颈癌的治疗方法
一般的宫颈癌恶性程度高，70％的患者在确诊时已属晚期。宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。
手术治疗适用于癌变局限于子宫颈或者已超出子宫颈累及阴道但无其他转移时。一般采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。放射治疗适用于各时期患者。其优点是疗效高，危险少；但是缺点在于个别病人对放疗不敏感，并能引起放射性直肠炎、膀胱炎等并发症。
临床经常用手术及放射综合疗法，以手术为主，术前术后放疗做补充治疗。此外，晚期或复发转移的宫颈癌可以用化疗的方法做辅助治疗。
宫颈癌的病理分类有哪些
宫颈癌的病理分型分很多种。最初，癌变仅局限于子宫颈黏膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。
当癌侵入黏膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1厘米以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，外观表现可有如下4种不同类型：
（1）菜花或乳头状型：最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。
（2）浸润型：主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。
（3）溃疡型：比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。
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宫颈癌的诊断
由于巴氏5级分类法主观因素较多，各级之间无严格的客观标准。Ⅱ级涂片需要按炎症处理后，重复涂片进一步检查；Ⅲ级及以上则要重复刮片并进行宫颈活组织检查，明确诊断。
（4）结节型：最少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。
多种检查，确诊宫颈癌
宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。
确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。
盆腔检查
通过双合诊或三合诊可以发现不同子宫癌临床表现中的局部体征。宫旁组织受侵犯时，妇科检查可扪及宫旁双侧增厚、结节状，质地与癌组织相似。
宫颈刮片
是筛查早期宫颈癌的重要方法。目前在临床对已婚女性，妇科检查或防癌普查时，都要进行常规宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断率大大提高，可达90％以上，故又称“防癌涂片”。涂片在宫颈移形带取材并镜检。
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宫颈癌的分期
宫颈癌以癌症的侵袭来看，分5期。0期：原位癌，癌瘤只限于宫颈上皮并没有局部浸润。I期：癌瘤只限于子宫颈。II期：癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆腔壁，但癌瘤已累及阴道，但未达到下1/3。III期：癌瘤浸润已达盆腔壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；已累及阴道下1/3；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期。IV期：癌瘤传播已超出骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠黏膜。
临床常用巴氏分级分类法：巴氏Ⅰ级：正常；巴氏Ⅱ级：炎症；巴氏Ⅲ级：可疑癌；巴氏Ⅳ级：重度可疑癌；巴氏Ⅳ级：癌。
碘试验
正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。临床上暴露宫颈后，擦去表面黏液将浓度为2％的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道黏膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
宫颈和宫颈管活体组织检查
宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。
阴道镜检查
阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。阴道显微镜检查能放大100～300倍，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图像等进行分类诊断。
此外，随着医学的发展，宫颈癌的诊断检查还包括宫颈锥形切除术、宫颈摄影、荧光检查法、肿瘤生化诊断。
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为什么子宫颈内口好发宫颈癌
宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。
当宫颈上皮化生过度活跃，伴某些外来致癌物质刺激；或多次妊娠使移行带反复变动，以及分娩引起的宫颈撕裂、糜烂等变化时，移行带区活跃的未成熟细胞，或增生的鳞状上皮可表现为细胞分化不良、排列紊乱、细胞核深染、核异型、核分裂象。这就是鳞状上皮不典型增生。当诱发不典型增生的病因继续存在时，这些病变可继续发展为原位癌，最后形成浸润癌。
家庭护理，与癌症说“不”
疾病需要特别留心
维持个人卫生：手术后要勤擦身、勤更衣。室内通风，保持空气清新。勤换会阴垫，每天冲洗会阴两次，便后及时冲洗外阴并更换会阴垫。冲洗会阴最好采用淋浴，用温水冲洗，如果无淋浴条件，可以用盆代替，但要专盆专用。冲洗时先洗净双手，然后从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。
尿管和各种引流管：宫颈癌根治术涉及范围广，所以会有各种引流管。术后一定要时刻谨记自己身上还有这些管道，翻身和做按摩时要注意保持管道通畅，避免受压和脱落。通常术后48～72小时引流管即会被取出。尿管在术后第三天开始夹管，每2个小时开放一次，以锻炼膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。根据恢复情况拔导管后1～2小时要排尿一次。
拔出尿管后排尿困难：首先减少病房内无关人员，异性更应该暂时回避，打开自来水龙头，或以交替向杯或盆内倒水等方法产生流水声，形成条件反射诱发病人排尿。另外，用温热便盆，将双手置于温热水内，用温水冲洗会阴部，在下腹部交替使用热敷和冷敷等方法效果也不错。
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术后做好定期复查
宫颈癌手术后第一年，要在出院后1个月进行复查，以后每2～3个月复查一次。出院后第二年，每3～6个月复查一次。出院后3～5年，每半年复查一次。第六年开始，每年复查一次。如果出现症状应马上到医院检查。
术后发热：由于机体对手术创伤的反应，术后体温可能会升高，一般不超过38℃，称为手术热或吸收热。发热时注意不要盖太多被褥，妨碍散热，如医生已允许患者进食则应多饮水，补充因发热丢失的水分，还可冰敷体表的一些部位，或用温水，酒精擦浴进行物理降温。
术后伤口疼痛：宫颈癌术后腹部伤口疼痛是普遍现象，疼痛通常在术后第二天开始逐渐缓解。由于每个人对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度因人而异。通常医生都会在术后给予止痛药物。但是止痛药都有不同程度的抑制胃肠运动的不良反应，所以可以用其他方法缓解疼痛，比如看一些喜欢的电视，和家人聊天等，来分散自己对伤口的注意力。
合理饮食促进健康
宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，为增强抗病能力，提高免疫功能，应尽可能补充营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食物，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。
术后排气后即可开始饮食。要少量多餐，食物种类多样化，选择清凉、水分多、易入口的食物。饮食调养以补气养血，如山药、桂圆、桑葚、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
宫颈癌应禁忌肥腻、辛辣，油煎烤炸等食物。忌用烟酒，保持大便通畅。
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宫颈癌病人的休息
宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差，因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床，而是要根据自身实际情况，劳逸结合地休息，并根据自己的康复状况逐渐增加活动量和强度，适当参加社会交往活动，或恢复日常工作。
营养师☆推荐
家常养护食谱
首乌生地乌鸡汤
原料：何首乌60克，生地30克，乌鸡500克，生姜5片。
制作方法：（1）将乌鸡洗净斩件备用；（2）将何首乌、生地洗净切片；（3）把全部用料放入瓦煲内，加水适量，文火煮两小时，调味即可，饮汤食肉。
功效：滋阴补血。用于宫颈癌阴虚血亏、贫血、恶病质。
薏仁莲枣粥
原料：薏仁50克，莲子20克，红枣15枚，红糖15克。
制作方法：（1）将薏仁洗净烘干，研末备用；（2）莲子、红枣洗净，放入沙锅，加水适量，大火煮沸后改用小火煮1小时；（3）待莲子熟烂，红枣去核，加薏仁粉继续煮15分钟，至黏稠后调入红糖，拌和成羹。早晚各服用1次。
功效：具有益气养血、健脾利湿的功效，适用于各种类型的宫颈癌患者。
贴心叮咛
女性应注意日常预防保健
30岁以上的女性到妇科门诊就医时，应接受常规宫颈刮片检查。一般女性每1～2年普查一次，有异常者进行进一步处理。已婚女性，尤其是绝经前后有月经异常或者有接触性出血，要及时就医，警惕生殖道癌症的可能。现在，社区的工作开展得很全面，很多社区每年都会有女性的免费妇科检查，已婚女性一定要积极参与。
适当运动增强体质
术后早期活动有助于通气量，有利于气管内分泌物的排出，还可促进血液循环，防止静脉血栓，更重要的是可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连，肠梗阻。通常术后6小时后患者就应在家属的帮助下在床上活动四肢及翻身。
术后第一天，患者可翻身，半坐卧位。待情况稳定后可在护理人员或家属协助下下床站立及行走。有的患者因害怕活动引起腹部伤口疼痛而多日卧床不动，反而恢复缓慢，并发症出现的概率大。
心情愉悦有助康复
宫颈癌治疗结束后，很多人仍处于一种单调的精神生活中，经常去想“会不会好？”，“还能活多久？”等这一类问题，不利于治疗和康复。应根据自身的条件、兴趣和爱好，培养良好的情趣，如欣赏音乐、写诗作画、种花养鸟等，充实自己，精神上有所寄托，有所追求，从而振奋精神，饱满情绪，争取早日康复。
善待自己，预防癌症
宫颈癌的预防方法
（1）晚婚和少生、优生。性生活的开始年龄不宜过早，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。
（2）积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性宫颈炎症等。
（3）注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器的清洁卫生，性交时最好佩戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。
（4）男性有包皮过长者，应注意局部清洗，这样不仅能减少妻子患宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。
（5）长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积，例如：麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动。
贴心叮咛
愉悦心情小妙招
要保持愉悦的心情，扮靓自己也是一个非常重要的方面。当穿着适合于你的身份、容貌和个性的整洁的衣服、配饰时，你一定会充满着自我欣赏感，你也一定能博得别人的好感和尊重。无论是自我欣赏还是体察到别人的青睐时，你的心情一定是明丽、快乐的。不要因为自己得了癌症就消极地对待生活。
医患交流平台
臧佳的母亲在市里医院的妇产科住院两周了。母亲是宫颈癌，刚听到这个消息的时候，她和父亲都觉得不可思议，自己的母亲怎么就得了癌症呢？看着病房里另一张床的患者已经病了好几个月了，母亲也开始多疑起来，每天对着护士大呼小叫，尽管护士没有放在心上，臧佳仍觉得抱歉极了。母亲至今还是固执地认为自己是更年期月经不规则。臧佳找到了母亲的主治医生。“医生，我妈妈怎么会是宫颈癌呢？”
医生颇有些无奈地告诉臧佳，如果她的母亲能早点来医院做体检，就不会有现在这么严重了。但是幸好癌症的病灶仍在宫颈范围，没有向周围组织器官扩散，还是有很大的治疗希望的。
正听着，臧佳看到了早上母亲掐住的护士，忙上去道歉。小护士笑着说：“没事，我知道你妈妈心里不舒服，你好好照顾她。”看着臧佳流着眼泪，医生也上前安慰道：“你也别难过，宫颈癌虽然听着很可怕，但是像你母亲这样的早期宫颈癌，还是有很大希望治愈的。”
“你可以去跟走廊三床的患者聊聊，她也是宫颈癌的患者，现在恢复得不错。”听了医生的话，臧佳找到了正在化疗的宫颈癌患者齐飞，两个人坐下来聊了很多关于癌症的护理知识。待回到病房时，母亲已经睡了，点滴里的液体正一点点流进母亲的身体，这是化疗之后的营养液。此时，臧佳已经对母亲癌症的治疗充满了信心。就像齐飞说的：“抱怨上天是没有用的，与其浪费时间抱怨，不如把时间用在克服疾病上。”
臧佳接受了母亲癌症的现实，也不再抱怨上天的不公。医生的话让臧佳对母亲的病充满了信心。“大夫，听说宫颈癌早期没有症状，那怎么能发现呢？”“目前，主要用宫颈刮片的方法排除早期宫颈癌，早期发现对治疗宫颈癌有很大益处的。”听完医生的回答，臧佳想到这次健康体检的重要，立刻给小姨打电话让她也来医院做个检查。
☆一句话忠告
癌症是危害女性健康的杀手，且很难治愈。所以要学着珍爱自己，定期做妇科检查，不拖延病情。