![经自然腔道取标本手术学:胃肠肿瘤(第2版)](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/705/27613705/b_27613705.jpg)
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第一节 适应证与禁忌证
【适应证】(图4-1~图4-3)
![](https://epubservercos.yuewen.com/F2ED65/15859877405059206/epubprivate/OEBPS/Images/P4-1_36637.jpg?sign=1739345513-NR5YUU7205Zser4SLy8GHHLeKcQXid9r-0-951b641f329a25ed0a55d71d628d8de8)
图4-1 适用Ⅰ式的肿瘤位置示意图
![](https://epubservercos.yuewen.com/F2ED65/15859877405059206/epubprivate/OEBPS/Images/P4-2_36640.jpg?sign=1739345513-JsIfcey5dxacNV9wopZFUSYXZeuzWOaU-0-c96996908df4457bf40927220d5299d3)
图4-2 肠镜:肿瘤位于距肛门3~5cm,溃疡隆起型,最大径为3cm
![](https://epubservercos.yuewen.com/F2ED65/15859877405059206/epubprivate/OEBPS/Images/P4-3_36644.jpg?sign=1739345513-vTUCBvp6Y0p4MKYrRP6vxdmPI9ci2msM-0-93eae196f51eedb398c232b5279e7cb0)
图4-3 直肠MRI:女性,T3,距齿状线2.0cm,最大径2.7cm
1.低位直肠癌或良性肿瘤;
2.浸润溃疡型肿瘤,且侵犯肠管小于1/2周;
3.隆起型肿瘤,肿瘤环周径小于3cm;
4.肿瘤下缘距齿状线2~5cm为宜。
【禁忌证】
1.肿瘤侵犯肠管大于1/2周;
2.肿瘤环周径大于3cm;
3.黏液腺癌或印戒细胞癌,且术中无法明确下切缘状况;
4.过于肥胖者(BMI>35kg/m2)。