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23.小儿饮食与晕厥有关吗?
小儿晕厥的发生与饮食有一定关系。若小儿饮食不当可引起低血糖、低钾血症、低钠血症等,从而诱发一过性意识丧失或者晕厥。
儿童不吃早餐、过度减肥控食、进食荔枝过多等可导致机体发生低血糖;其发作前可有虚弱、饥饿、恶心、虚汗、苍白、震颤、心动过速等表现,同时由于脑部低血糖,导致诸如头晕、乏力、昏睡、感觉异常、麻木、注意力分散等,严重者出现意识丧失。当低血糖伴意识丧失时极易误诊为晕厥发作,区别在于低血糖发作与体位无关,发作前驱期长,发作过程慢,发作时无大脑供血不足。小儿晕厥发作时,血糖正常,有发作诱因,如持久站立、精神紧张、清晨起床等,且先兆表现为头昏、眩晕、视物模糊,有出汗、恶心、过度通气等;晕厥发作时有大脑供血不足,肌张力不能维持,同时可以伴有心率、血压变化。
小儿饮食不当,如过度减肥控食、摄入水分过少、长期低盐饮食等不良习惯均可导致小儿电解质紊乱,发生低钾血症、低钠血症等,从而诱发晕厥。小儿低钾血症可诱发自主神经功能紊乱而引起末梢血管扩张,从而触发低血压而引起晕厥;同时低血钾亦可诱发心律失常而发生晕厥。小儿低钠血症时可使其血容量不足、低血压而诱发晕厥;在饮食中增加盐和液体摄入量是血管迷走性晕厥非常有效的基础治疗措施;补充盐分也可提高晕厥反复发作儿童对直立的耐受性。儿童饮用高乙醇饮料、高胆固醇食品以及饮食过量均可造成餐后低血压,诱发直立性低血压而晕厥。
(毛成刚 李自普)