直肠
直肠位于盆腔后部、骶骨前面,上连乙状结肠,下接肛管。据统计,成人的直肠平均长11.7厘米,其下部分肠腔明显膨大,称直肠壶腹。直肠并不直,在矢状面上有两个弯曲,上部的弯曲与骶骨曲度一致,称骶曲;在下部绕尾骨尖的弯曲,称会阴曲。在冠状面直肠尚有左、右左侧的弯曲,但不恒定。
直肠的主要功能是贮存粪便、引发便意及排泄粪便。
1 常见健康问题
直肠脱垂
直肠脱垂是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外,俗称“脱肛”。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种,前者是直肠下部黏膜和肌层分离,向下移位,形成皱褶。黏膜脱出呈紫红色,表示有出血点或糜烂。后者为直肠全层脱出,因括约肌收缩,直肠壁静脉回流受阻,不及时回纳,可发生坏死、出血,甚至破裂。
其发病多与长期腹泻、习惯性便秘、排尿困难等因素有关,这些问题使得腹内压增高,直肠向外推出。
防治
发生直肠脱垂后,应及时治疗,防止其发展到严重程度。
避免负重远行,积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽等,防止腹压过度增高。
局部可采用丁字形托带垫棉固定,或每天进行提肛运动锻炼。
排便时,下蹲时间不可太长,避免便秘或腹泻,便后立即复位,以改善局部情况。若较为严重,多需手术治疗。
直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜向肠腔突起而引起的所有疾病,直肠是容易出现息肉的部位,并常常与结肠处的息肉一起出现。除幼年性息肉发生在5~10岁的儿童以外,其他类型的直肠息肉多发生在40岁以上,而且年龄越大,患病的概率也越高。根据息肉的性质,可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,而腺瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤几种,有癌变的倾向。非腺瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年型息肉等。息肉大多单个出现,少数为多发性,幼年型息肉不易恶变,多发性成人息肉恶变较多。
病因
慢性刺激。因慢性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激,或者慢性便秘、粪便干结等刺激直肠黏膜而发病。
遗传因素。胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。
症状
直肠结肠息肉最常见的症状是反复便血,多为鲜红色,发生于排便后或粪便表面有条状鲜红色血迹,为出血的息肉压迫粪便形成的痕迹。便时无疼痛,息肉部位较低者,排便时可将蒂状息肉推出肛门外,在肛门处见肉红色圆形肿物,便后可自行回缩,若不能还纳可发生嵌顿坏死。息肉部位较高者,出血常与后半部分软便混合,也可有黏液便,偶伴腹部隐痛,多为息肉牵拉肠壁或肠腔部分受阻所致。单发息肉出血量不多,较少发生继发性贫血等全身性改变。
治疗
增生性息肉或炎性息肉都不必手术。腺瘤可以通过肛门予以切除。
直肠息肉是常见的肛肠疾病之一,在手术治疗直肠息肉之后,患者仍有复发的可能,因此,必须做好术后的预防保健措施。常见的预防保健措施有:注意饮食卫生;养成良好的生活习惯;保持良好的心态;加强体育锻炼等。
直肠息肉的治疗方法
2 保健和护理
在电脑电视前久坐、高热量饮食、缺乏运动……现代生活方式对人们的健康危害,早已不是耸人听闻。如今,患直肠癌的人越来越多。专家认为,久坐不动和高脂的饮食习惯联合导致了直肠癌的高发。
直肠的日常保健方法