1.2 触电事故的断电及急救操作
人触电以后，不能自行摆脱电源。触电急救最关键的因素是根据患者的现象首先能判断出发生了触电事故，然后按照适当的方法进行及时抢救。施救时应先断开电源开关、拔掉电源插头或熔断器，千万不要用手直接去拉触电者，防止造成群伤触电事故。
（1）使触电者脱离电源
①对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源，如图1-11所示。
图1-11 使触电者脱离电源的方法
a.立即拔掉电源插头或断开触电地点附近开关。
b.电源开关远离触电地点，可用有绝缘柄的电工钳或干燥木柄的斧头分相切断电线（不可同时剪两根线，以免造成短路）；或将干木板等绝缘物塞入触电者身下，以隔断电流。
c.电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。
②对于高压触电事故，可以采用下列方法使触电者脱离电源。
a.当发现有人在高压带电设备上触电时，救护人员应戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开电源开关，或用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌落保险，以切断电源。在操作过程中，救护人员必须保持自身与周围带电体的安全距离。
b.当有人在架空线路上触电时，救护人员应尽快用电话通知当地电力部门迅速停电，以利抢救。若不能迅速与变电站联系，可采用应急措施，即抛掷足够截面积、适当长度的金属软导线，使电源线短路，迫使保护装置动作，断开电源开关。抛掷导线前，应先将导线一端牢牢固定在铁塔或接地引线上，另一端系上重物。抛掷时，应防止电弧伤人或断线危及他人安全。抛掷点应距离触电现场尽可能远一点。
c.若触电者触及落在地面的高压导线，当尚未确认断落导线无电时，在未采取安全措施前，救护人员不得接近断线点8～10m的范围内，以防跨步电压伤人。此时，救护人必须戴好绝缘手套，穿好绝缘靴后，用与触电电压相符的绝缘杆挑开电线。
③脱离电源后的注意事项。
a.救护人员不可以直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具，必须采用适当的绝缘工具且单手操作，以防止自身触电。
b.防止触电者脱离电源后可能造成的摔伤。
c.如果触电事故发生在夜间，应当迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。
（2）现场急救
①人工呼吸法 当触电者出现有心跳但无呼吸的现象时，应采取人工呼吸的方法进行施救，其中口对口人工呼吸法较为常见，实施步骤如图1-12所示。
图1-12 口对口人工呼吸法实施步骤
口对口人工呼吸法的要诀是：病人仰卧平地上，鼻孔朝天颈后仰；首先清理口鼻腔，然后松扣解衣裳；捏鼻吹气要适量，排气应让口鼻畅；吹二秒来停三秒，五秒一次最恰当。
注意：
a.当触电者牙关紧闭无法张嘴时，可改为口对鼻人工呼吸法。
b.对儿童采用人工呼吸法，不必捏紧鼻子，吹气速度也应平稳些，以免肺泡破裂。
②胸外心脏挤压法 当触电者有呼吸但无心跳时，应采用胸外心脏挤压法进行救护，实施步骤如图1-13所示。
图1-13 胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法的要诀是：病人仰卧硬地上，松开领扣解衣裳；当胸放掌不鲁莽，中指应该对凹膛；掌根用力向下按，压下一寸至寸半；压力轻重要适当，过分用力会压伤。
触电者呼吸和心跳都停止时，可交替使用或同时使用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”，如图1-14所示。可单人操作，也可双人操作。双人救护时，每5s吹气1次，每秒钟挤压1次，两人同时进行操作。单人救护时，可先吹气2～3次，再挤压10～15次，交替进行。
图1-14 触电急救
在对触电者进行施救的过程中，要做到“迅速、就地、准确、坚持”，即使在送往医院的途中也不可中断救护，更不可盲目给假死者注射强心针。